Đứa Trẻ Thứ 44 – Child 44 bắt nguồn từ hàng loạt vụ giết người bí ẩn mà nạn nhân là những cậu bé ngây thơ, vô tội. Leo Demidov (Tom Hardy), một điều tra viên cấp cao thuộc Bộ An ninh Quốc gia Xô Viết tiếp tục điều tra hàng loạt vụ giết trẻ em, ngay cả khi chính phủ của anh ta phủ nhận sự tồn tại của một kẻ giết người hàng loạt nhắm vào trẻ em. Ngay cả khi Leo bị giáng chức và bị lưu đày, anh vẫn tiếp tục cuộc điều tra của mình.